Ondas de Choque

¿Que es una onda?
Es una propagación de una perturbación a través de un medio.
Se propaga transportando energía
Le perturbación puede ser densidad, presión, campo magnético, campo eléctrico, sonido, etc.
El medio puede ser aire, agua, metal o el vacío.

ELEMENTOS DE UNA ONDA

• Amplitud: distancia vertical entre la cresta y el punto medio de la onda. Representa la intensidad de la onda.
• Cresta: punto mas alto de la amplitud
• Periodo: tiempo que tarda la onda en ir de una cresta a otra
• Frecuencia: numero de veces que se repite la vibración
• Valle: punto mas bajo de la onda.
• Longitud de la onda:distancia que hay entre dos crestas y se mide en metros.

TIPOS DE ONDAS

Hay ondas mecanicas y electromagneticas,las ondas de choque son de tipo mecánica, necesitan un medio elástico para propagarse (solido,liquido o gaseoso). La materia no se desplaza sin embargo una onda se propaga a través de ella. La velocidad de la onda va a depender de la homogeneidad , la elasticidad, la densidad y la temperatura.

ONDAS DE CHOQUE: es un impulso de presión mecánica de muy corta duración que transmite energía en un medio liquido o gaseoso ( transmite de 0.07 a 1,2 mJ/mm2)


 DIFERENCIAS DE LAS ONDAS DE CHOQUE Y EL ULTRASONIDO

¿Por qué la onda de choque no destruye los tejidos y si destruye los cálculos?
Porque se propaga sin interferencia ya que no hay diferencia entre la impedancia acústica del agua y del tejido humano.

TIPOS DE ONDAS DE CHOQUE
RADIAL: aplicadas sobre tejidos blandos superficiales
- se expande en un cono divergente
-menor nivel de presión
-acción superficial
-la energía se mide en bares de presión.

FOCAL:aplicación profunda
- dirige las ondas hacia un solo punto
-existe muy poca dispersión de energía.
-mayor penetración de los tejidos
-mayor dolor al momento de la aplicación

ENERGIA APORTADA
BAJO: 0,03-0,12mJ/mm2
MEDIO: 0,12-0,28 mJ/mm2
ALTO: 0,28-0,60 mJ/mm2

VENTAJAS DE LA ONDA DE CHOQUE
- Evita la cirugía
- Es un método seguro y confiable.
-Posee una alta efectividad.
-Los resultados se obtienen en tiempos cortos.

EFECTOS TERAPÉUTICOS
ANALGESIA: por cambio de la transmisión nerviosa y liberación de endorfinas.
ANTIFLAMATORIO: por la degradación de mediadores de inflamación por la hiperemia inducida

Se piensa que la onda de choque produce un efecto pseudo inflamatorio como respuesta a los micro traumas. De tal manera se inicia un proceso defensivo y de cicatrización que dura de 5 a 7 días( después de esto se aplica la segunda sesión, antes no)

EFECTOS FISIOLOGICOS
Aumento temporal de la vascularización
Activación de angiogénesis: formación de vasos sanguíneos nuevos.

TECNICAS DE APLICACIÓN

-Realizar un adecuado examen físico con la localización especifica del dolor.

-Aplicar gel conductor.

- Colocar al px en una forma cómoda y explicarle lo que va a sentir.

PROTOCOLO DE APLICACIÓN

- De 3 a 5 sesiones

-1 disparo tiene 21Hz.

-De 2000 a 3000 por sesión y no mas de 500 por punto. (No obstante en calcificación se aplica mayor números de ondas)

-A menor frecuencia de disparos se puede aplicar mayor dosis y así no sentir tanto dolor.

DOSIS:

-RADIAL: 1BAR=1ATM

-FOCAL:

Bajo: 0,08-0,27mJ/mm2

Medio: 0,27-0,59 mJ/mm2

Alto: 0,60 mJ/mm2