Neurodinámica o deslizamiento neural

MIEMBRO SUPERIOR

Nervio cubital: paciente en supino o incluso sedente,  el fisioterapeuta realiza conjuntamente extensión de muñeca, supinación del antebrazo, flexión de codo abduccion y rotacion externa del hombro, mientras con la otra mano realiza una depresión de la cintura escapular, los dedos del paciente deben llegar a la oreja homolateral , se mantiene esta posición de máximo estiramiento y luego se mueve una articulacion , puede ser felizionar y extender el codo para deslizar el nervio. Esta maniobra se realiza con síntomas relacionados con raices nerviosas de C8,T1, con la porción inferior del plexo braquial, con el nervio cubital o epitrocleitis.

Nervio mediano: paciente en supino o incluso sedente,con una mano el fisioterapeuta realiza depresión de la cintura escapular , con la otra mano realiza abducción de hombro,extensión de codo, rotación externa de hombro, supinación de antebrazo y extensión de muñeca y dedos, para tener máximo estiramiento se le pide al paciente que incline su cuello al lado contralateral , de igual manera se mueve una articulación para deslizar el nervio, puede ser flexionar y extender el codo. Esta maniobra esta indicada para lesiones del nervio mediano, un síndrome de la abertura torácica superior u síndrome del túnel carpiano.

Nervio radial: paciente en posición supina incluso sedente, el fisioterapeuta con una mano logra la depresión escapular y con la otra realiza  abducción del hombro, extensión de codo, rotación interna del hombro, pronación del antebrazo ,flexión de muñeca y desviación cubital de muñeca, se le pide al paciente igualmente que incline el cuello contralateral , se mueve una articulación acercando y a alejándola para deslizar el nervio por ejemplo de extiende y flexiona la muñeca. Esta maniobra se realiza  en lesiones como epicondilitis, síndrome de Quervain.

MIEMBRO INFERIOR 

Nervio ciático: paciente en supino, se levanta el miembro inferior y se agrega dorsiflexion del tobillo, (hay otras variantes como flexión plantar con inversión de tobillo, aducción de la cadera, rotación interna de cadera) y una flexión pasiva del cuello , esta flexión se hace para diferenciar isquiotibiales tensos o si de verdad es una restricción de la movilidad del nervio ciático. Se mantiene la posición en máximo estiramiento y se mueve una articulación para deslizar el nervio, puede ser flexionar y extender la rodilla, o dorsiflexion del tobillo

Si la prueba se realiza con dorsiflexion con eversión del tobillo, genera mas tensión en el tracto tibial.

Si la prueba se realiza  con dorsiflexion con inversión del tobillo general tensión en el nervio sural.

Si la prueba se realiza con flexión plantar e inversión de tobillo genera tensión en el peroneo.

Slump-sitting: se le pide al paciente que se siente con la espalda erguida y luego se le indica que adopte una postura encorvada mediante la flexión del cuello, tórax y columna lumbar, se aplica una presión exagerada sobre la columna cervical , se coloca el tobillo en dorsiflexion y luego se extiende la rodilla hasta que se reproduzcan los síntomas, se libera la presión excesiva de la columna cervical y se le pide al paciente que de forma activa estire el cuello para comprobar si disminuyen los síntomas.

Nervio femoral: paciente en posición prona con la columna en posición neutra, se flexiona la rodilla hasta la reproducción de los síntomas o hasta su punto máximo de resistencia, se flexiona y se extiende la rodilla para liberar la tensión. La reproducción de los síntomas como alteración de la sensibilidad,  afirman una tensión en las raíces nerviosas superiores del nervio femoral, el dolor en el cuadriceps es secundario a un acortamiento del recto femoral.