COMPOSICION DEL DISCO INTERVERTEBRAL:
La parte central del disco es llamada nucleo pulposo, es una sustancia gelatinosa compuesta por 88% de agua, hay ciertas proteínas y ácido hialurónico asi como fibras de colágeno, no posee vasos sanguineos ni nervios, por lo que su coloracion es transparante, al rededor del núcleo se encuentra el anillo fibroso, formado por capas fibrosas.
HERNIA DISCAL: Es una ruptura del anillo fibroso del disco intervertebral que ocasiona que el núcleo pulposo se desplace al exterior, pudiendo presionar una raíz nerviosa y presentar diferentes síntomas según el nivel de la lesión, como dolor, parestesia, debilidad, entre otras
CLASIFICACION DE LAS HERNIAS
Seguido de esto, el núcleo pulposo (recordemos que es gran cantidad de agua) se desplaza por esa grieta que se va formando en el anillo fibroso , ocasionando una deformación del disco pero sin que el liquido salga de él, hablamos entonces de una protrusion discal o prolapso.
Ocurre una extrusión cuando el liquido del núcleo pulposo sale del disco por una ruptura completamente del anillo fibroso y del ligamento común posterior, ocupando un espacio en el canal medular
Finalmente un secuestro, es cuando parte de ese liquido sale al canal medular y queda como un componente libre en el.
PROCESOS DEGENERATIVOS VERTEBRALES
Vídeo extraído de youtube, https://m.youtube.com/watch?v=le0D7OgxdYE
ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL: el proceso degenerativo discal es completamente fisiológico siempre y cuando no cause dolor, y consiste en una deshidratación del disco intervertebral. Este proceso fisiológico , comienza en la segunda década en hombres y en la tercera década en mujeres, a los 40años hay una degeneración del 80% de los discos del hombre y un 65% en las mujeres.
Según KirKaldy-Willis existen 3 estadios de degeneración.
1.Disfunción: es la primera fase entre los 20años y 45 años, el disco comienza a perder soporte y altura (perdida de agua)
2.Inestabilidad: es la segunda fase entre los 45 años y 60 años, las vertebras comienzan a hacer una redistribución de las cargas por la perdida de altura del disco.
3.Estabilización: es la tercera etapa y hay formación de osteofitos en los platillos vertebrales y en las facetas articulares ,ocurre en los 60 años y mas, aumenta la superficie de contacto entre las vertebras para estabilizar la zona y conlleva a una estenosis
REFERENCIAS
http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-nomenclatura-estandarizada-patologia-discal-S0033833811003870
Fisiología articular. Kapandji. Tomo 3.pa 22
PROCESOS DEGENERATIVOS VERTEBRALES
ENFERMEDAD DEGENERATIVA DISCAL: el proceso degenerativo discal es completamente fisiológico siempre y cuando no cause dolor, y consiste en una deshidratación del disco intervertebral. Este proceso fisiológico , comienza en la segunda década en hombres y en la tercera década en mujeres, a los 40años hay una degeneración del 80% de los discos del hombre y un 65% en las mujeres.
Según KirKaldy-Willis existen 3 estadios de degeneración.
1.Disfunción: es la primera fase entre los 20años y 45 años, el disco comienza a perder soporte y altura (perdida de agua)
2.Inestabilidad: es la segunda fase entre los 45 años y 60 años, las vertebras comienzan a hacer una redistribución de las cargas por la perdida de altura del disco.
3.Estabilización: es la tercera etapa y hay formación de osteofitos en los platillos vertebrales y en las facetas articulares ,ocurre en los 60 años y mas, aumenta la superficie de contacto entre las vertebras para estabilizar la zona y conlleva a una estenosis
REFERENCIAS
http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-nomenclatura-estandarizada-patologia-discal-S0033833811003870
Fisiología articular. Kapandji. Tomo 3.pa 22
Muy interesante la imagen. Ya habia leido sobre este tipo de hernia en médico responde. Sin embargo esta imagen me deja muy en claro como es que va evolucionando la hernia.
ResponderEliminarGracias por tu comentario!!
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